【技术前沿】市内首例！CCM+ICD一站式解决心衰难题

2024年8月6日，通海县紧密型医共体总医院综合院区心血管内科储光明主任带领介入团队，在云南阜外心血管病医院郭涛主任的指导下成功为一名慢性心力衰竭的患者开展心脏收缩力调节器（CCM）+单腔心脏复律除颤器（ICD）一站式植入术。该技术系玉溪市内首次开展，标志着我院在心血管诊疗技术方面再上新台阶。

患者病史：多年心衰 猝死风险极高

患者饱受“慢性心力衰竭、扩张型心肌病、心脏扩大、频发室性早搏、心功能III级（NYHA分级）”等病多年。尽管接受了药物治疗，心衰症状仍反复发作且持续加重。此次入院检查后，心脏彩超提示EF：37.34%，动态心电图提示频发室性早搏、短阵室性心动过速，上级医院就诊曾建议ICD植入或心脏移植，患者拒绝。

为患者长远生活质量考虑，心血管内科介入团队依据国内外临床经验，对患者心功能及预后进行全面评估及分析，在取得患者及家属充分知情同意后，拟定为患者开展心脏收缩力调节器（CCM）+单腔心脏复律除颤器（ICD）一站式植入术。

手术直击：局麻精准操作 患者体征平稳

手术在局麻下完成，患者全程保持清醒。通过在患者右心室内同时植入三根电极，确保CCM两根电极间距大于2cm，CCM和ICD电极间距不小于3cm，从而有效保障ICD和CCM正常感知与起搏，避免相互信号干扰。术后，CCM脉冲稳定，患者各项生命体征平稳。

专家解读：养护+急救 心脏装上“双保险”

储光明主任介绍， 心脏收缩力调节器（CCM)作为先进的心力衰竭治疗装置，通过微创手术将刺激电极植入到患者心室，在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激，这种电刺激不会改变患者心律，但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态，加强心脏收缩能力，从而改善心衰患者的心功能，主要用于药物或其他器械治疗效果不佳、反复发作或反复住院的慢性心力衰竭患者。

相较于常规心脏起搏器，CCM具备可以在体外多次充电的优势，减少因起搏器电池耗竭带来的更换手术费用及并发症的发生。

而心脏复律除颤器（ICD）则是一种能识别并及时终止恶性室性心律失常的电子装置, 它可以在十秒钟内自动识别室颤等恶性心律失常并发放电击除颤，挽救患者的生命。当出现缓慢性心律失常，它又可起搏心脏。

储光明主任指出，为患者实施CCM+ICD植入一站式手术，ICD预防心源性猝死，同时CCM来改善生活质量，一个负责救命，一个负责护心，为心衰患者一站式解决治疗问题。

心脏收缩力调节器（CCM）+单腔心脏复律除颤器（ICD）一站式植入术的开展，不仅是我院心血管内科在心衰治疗领域的新突破，更标志着我院介入治疗迈上了更高的台阶，让患者真正实现了大病不出县。未来，我院将继续致力于技术创新与服务提升，为更多患者的健康福祉不懈努力。